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如果我有工作补充医疗保险,我还应该参加北京
如果我有工作补充医疗保险,我还应该参加北京综合医疗保险吗?全市医保办为您解惑|医保|北京|医保基金|医保办|医疗保险|社保_网易手机
近日,北京市城市综合健康保险自2026年开始接受参保,作为北京唯一由政府主办的综合性商业健康保险,因其“准入门槛低、保障范围广”而备受关注。例如,很多人可能会想,如果用人单位提供了补充医疗保险,是否还需要参加北京市综合医疗保险。虽然我不是在北京户口,但我已经在北京工作多年,缴纳社保。我可以为我的父母或孩子购买吗? Officehe北京市医保相应业务部负责人接受记者采访北京某报社记者就几个热点话题给出了权威解答。该负责人还表示,2026年,北京惠医保将为部分群体新增新药购买权和专属服务,进一步强化保障。问题1:单位有补充医疗保险。我还需要购买保险吗?许多人想知道他们的公司是否提供额外的健康保险。我还需要参加北京综合医疗保险吗?答案是肯定的。两者不冲突,可以同时退款。北京市医保局相关负责人表示,部队参加补充医疗保险的,还必须参加北京桃惠医保。单位补充医疗保险主要报销列明费用和医保目录费用。北京普惠医保可报销医保报销费用安斯目录。医保目录之外的自付费用和目录之外的昂贵专科药品也将得到报销。这是对基本医疗保险的真正补充。问题二:外地员工可以办理家庭保险吗?李先生来自河北省,已在北京工作和生活五年。今年,他们家迎来了新宝宝。他想给自己和孩子投保,但由于他不是北京人,所以想问问自己是否符合保险要求。如果你不是北京人,在北京工作,有北京医保的话,北京市医保办的工作人员就需要办理北京市综合医疗保险。他说可以加入。只要父母和孩子在北京居住,并且有其他国家的健康保险,我也可以为父母和孩子投保北京综合健康保险。问题 3:即使我有潜在的健康问题,我也可以获得保险吗?在购买保险之前,很多老年人都会担心自己患有基础疾病是否能够获得保险。据悉,北京普爱健康保险对投保人的年龄、户籍、职业、健康状况没有任何限制,保险条件依然宽松友善。健康个人和患有某些既往病史的群体都可以参保,患有某些既往病史的患者也可以受保或承保,从而超出了传统商业保险的承保范围。北京普惠医保具体既往病史包括五类主要:恶性肿瘤、肝脏疾病、肾脏疾病、心血管疾病、脑血管疾病、糖脂代谢疾病、肺部疾病等疾病。如果您在购买保险之前就存在这些情况,您将获得不同的保障利益一个健康的人,你的承保率和医疗责任免赔额也会不同。北京五惠医保公布的病例中,42岁的杨女士患有一定的慢性病,参加了北京五惠医保。患者因慢性肾功能衰竭尿毒症阶段入院治疗。经医保报销后,个人医疗费用为106,485.22元,其中自费60,974.53元,自费4元。 5510.69元。北京普惠医保赔付21156.95元。问题四:北京普惠医保新年有哪些新福利?据报道,北京普惠医保新一年将新增药品代购权益,投保人线上线下购买药品均可享受10%的折扣。药品涵盖非处方药、慢性病药物和一次性研究药物药物治疗。线下药品购买渠道中,北京地区有1000多家药店。投保人可关注北京桃惠医保公众号,查询购药定点药店,购药可获得补贴。购药折扣服务期限与2026年政策生效日一致,每年补贴总额1800元,单次使用限额400元,全年限额12次。您可以在店内和网上药品购买渠道的折扣上加上 10% 的折扣。 OriginalPharmaceuticals 不参与渠道折扣,并获得渠道价格 10% 的折扣。同时,新的一年里,北京大惠健康保险将对近三年连续参保且未提出理赔的人员提供有限度服务。近三年连续参保的参保人截至2025年12月31日零时,未达到承保标准的,可选择以下六项服务之一:牙科检查/洗牙、中草药按摩/调理、体检/体检、家庭急救箱、日常急救箱、血压监测仪、年度体重,保险期内仅领取一次。投保人可关注“北京普爱健康保险”官方微信公众号,按需领取和使用。问题5:请告诉我如何办理北京医保理赔。北京普惠医保将主动、及时赔付。北京的健康保险投保人在符合承保要求的情况下,将主动收到短信催促其理赔。被保险人无需提交医疗账单或其他理赔材料(特殊情况除外)。只需输入受益人账户及其他相关信息即可领取赔偿关注北京普惠健康保险官方微信公众号。据北京市医保局提供的病例显示,王某于2024年参加北京二科综合诊所后,因关节疼痛需要住院手术治疗。基本医疗保险报销治疗费用后,他总共需要承担的医疗费用为2.8万元。王先生完成了计费要求,收到短信。随后,我按照短信提示,登录“北京惠医保”微信公众号,输入受益人银行账号。不久后,他收到了9100元的赔偿金。据悉,北京普惠健康保险推出以来,已覆盖超过34万人,单次最高赔付金额76.11万元。最高承保年龄为104岁,最低承保年龄小于1个月。北极NG新闻记者耿子业、总编辑白爽纠正李立军
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